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第313章 骨膜下的暗红积血

作品:我一值夜班,全院主任都睡不着作者:六六不留刘
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  苍山县医院急诊抢救室。

“林野?你在苍山县医院?”

“你知不知道自己在说什么?床旁钻孔?全院没有急诊CT,没有神外医生,谁给你的胆子去动颅骨?”

“钻头偏两毫米伤到脑膜中动脉,或者撕裂皮层,人当场就没了!”

罗建平的质问劈头盖脸砸过来。

林野目光紧盯着抢救床上的老农。

老人右侧颞部血肿隆起,喉咙里发出粗重的鼾声。

脑疝压迫一旦突破临界点,任何抢救都将失去意义。

“罗主任,伤员五十二岁,跌入石沟右颞受力,典型中间清醒期!”

“伤后两小时昏迷,右侧瞳孔散大至四点五毫米,光反应消失,左侧巴氏征阳性!”

“伴随柯兴反应,心率四十二,血压一百八十五、一百一十,标准的颞叶钩回疝晚期!”

“右颞部触诊有骨质台阶感,颞骨鳞部骨折可触及!”

“苍山CT技师还在路上,夜间转运回市一院要一个半小时,伤员绝撑不到出县界!”

电话那头陷入死寂。

罗建平仅凭这组体征,就清楚伤员脑压已经濒临崩溃。

“谁在现场?”

罗建平声音沉下,只剩严谨决断。

“市一院帮扶医疗队全员在场。”

“普外高年资主治赵丰持械,妇产科副主任梁淑敏负责气道与甘露醇脱水,苍山护士协助。”

“我们有高压灭菌的颅脑手摇钻包、咬骨钳与双极电凝。”

“我请求神外开启远程指导,赵丰老师主刀,我做一助,床旁单孔骨窗减压。”

赵丰站在器械台旁,对着免提大声开口:

“罗主任,我是普外赵丰!器械已核验!”

听筒里传来座机录音开启的提示音。

“免提音量开到最大,本次为远程应急指导,全程录音留痕。”

“林野,解剖定位标志是什么?”

林野立刻回答。

“以翼点为中心!颧弓中点上缘两横指、外耳门前上方三点五厘米,避开粉碎骨折片,做三厘米直切口垂直向下!”

“正对脑膜中动脉前支沟槽上方!”

“定位准确。”

罗建平斩截下令。

“梁淑敏,两袋甘露醇加压静滴,地塞米松十毫克静推,监视呼吸与心率。”

“赵丰,利多卡

…。。
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