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第65章 方案讨论

作品:这个医生太努力了作者:熬夜成了熊猫
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  “真能?”

方信从办公椅上腾地站起身来,神情激动。

在徐云给病人查体、沟通的间隙,方信自己也查了查肌腱缝合相关的资料。

都不说手掌部位错综复杂的解剖结构,各种动静脉和神经肌肉纵行,就单单是这种重物砸伤导致的肌腱断裂,难度比起之前的切割伤就至少高出一档!

“嗯,难度不小,但是我有信心。”徐云点头说道。

“虽然这方面你比我专业,但是我还是想提醒你一句……”

“这个病人是重物砸伤导致的,如果术中探查发现肌腱断端失活部分太多,你怎么办?”

徐云指了指方信的电脑。

“方哥,你再仔细看看患者的MRI。磁共振可以清楚地看到肌腱断端的信号,这种信号带范围超过断端周围6mm的话,我才会建议患者转上级医院做肌腱移植。”

“目前这种情况,患者又是年轻男性,肌腱的强度和质量都在线,我认为值得尝试。”

方信不由得凝神看向电脑上的MRI图像——原本灰黑色连续走行的肌腱在某处突然消失,转而被一团高密度白色信号包裹,那正是肌腱断裂之后的出血和炎性渗出。

经过徐云这么一提醒,他这才注意到,这种高密度的信号,范围并不算特别大。

“而且,我刚才在患者的手掌部位可以摸到一团轻微的凸起,我认为这就是肌腱断裂之后的回缩断端。”

徐云说道:“而这一块凸起位于掌弓近端,这代表回缩的距离也在一点五厘米以内,也是符合一期行肌腱缝合手术的指征的。”

“轻微凸起?”

方信愣住,他从来没想过还有这种查体方式。

“不过为了验证我的猜想,还是让病人去做个超声看看断端形态才好,麻烦方大哥你开个检查单吧!”

方信没有迟疑,立刻开具了检查单:“哦哦,好的。”

待两人都离开后,方信才开口问道。

“徐云,我有个问题刚才就一直想请教了。”

徐云挠了挠头:“请教谈不上,方大哥你说就是。”

“这个病人明明是……”方信边说着,边用中性笔模拟顶着自己的手掌。

“被重物从掌侧压住的,为什么第一时间受到暴力冲击的指浅屈肌腱没问题,反而是底下的指深屈肌腱断开了?”

“唔……这么思考确实没错。”

徐云没有过多思考便解

…。。
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