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第33章 下胫腓联合

作品:这个医生太努力了作者:熬夜成了熊猫
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——“我用科室的微波炉热了一下”。

徐云摸了摸外卖盒的边缘,还微微有些烫手。

吃完晚饭之后已经是八点多,徐云回到值班室便拿出了创伤骨科学,翻到踝关节这一章,逐字逐句地阅读起来。

“所谓的下胫腓联合,其实并不是单一的组织结构,而是由多条韧带构成。”

徐云继续思考着,今天他们手术做了两台踝关节骨折的病人,虽然切口并不足以暴露胫腓联合部位,但是他也在手术中更加明确了胫骨和腓骨的位置关系。

“我之前只是知道,胫腓联合损伤这个概念,并且知道胫腓联合损伤之后,在影像学上会出现间隙增宽。”

“但是却没有深入思考,胫腓联合存在的实际生理意义。”

徐云喃喃自语道,眼睛越来越亮。

“胫腓联合的存在,和踝关节的作用是密不可分的!也就是说,胫腓联合维持腓骨和胫骨之间的间距,确保这个“窝”的宽度刚好能容纳距骨。如果联合损伤,外踝会向外移位,踝穴变宽,距骨会在里面左右晃动,导致踝关节不稳定。”

“但是也要注意到,胫腓骨远端并不是骨性固定,而是通过韧带连接,这意味着允许一定范围内的活动,这也是书上常说的“微动”概念。”

“为什么需要微动?”

徐云之前不明白的东西,现在终于有了领悟。

“因为要容纳距骨在其中活动,而人体在踝关节屈伸,以及内翻外翻的时候,距骨的近端关节面都不是固定的!因此就需要上端的胫腓骨也需要足够的活动度,既能够维持稳定,又不至于限制距骨活动!”

【创伤与手足骨科学——入门(6(+1)/100)】

【骨科学——熟悉(5(+1)/100)】

【人体解剖学——熟悉(3(+1)/100)】

【影像阅片技巧——入门(52(+1)/100)】

又是一次领悟!

徐云心中说不出来的舒畅,将自己刚才领悟的东西写在笔记本上之后,满足地躺在了值班室的床上。

第二天一早,徐云打着哈欠从值班室爬起来,坐在电脑前赶忙核对病人信息和待办事项。

今天是周五,没有手术,但是有一周一次的主任大查房。

卢熊有些不情不愿地站在队伍最后排,几乎是和实习生们一起并排。

每次大查房,马林主任都会针对他,所以一到周五,卢熊的

…。。
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