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第22章 肌腱缝合

作品:这个医生太努力了作者:熬夜成了熊猫
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  “啊?难道要截肢?”边上的梁雅婷有些惊讶。

“不好说,这种开放性粉碎骨折,又是车祸,光是想控制感染就非常困难,患者外翻的肌肉组织颜色已经不对劲了,可能已经开始坏死,这还不算是否伴有重要神经的损伤……”

徐云眉头皱了起来:“看骨折的角度,车祸暴力应该是从外侧向内,胫骨断端向内侧突起,况且这种小腿中下段的骨折,附近有胫前动脉和胫后动脉。这个高度,如果骨折移位明显,至少有一条会被牵拉或者挤压。血压稳不住,不能排除血管损伤。”

徐云站在走廊角落和梁雅婷分析着的时候,一个穿着白大褂的医生下了电梯正快步向急诊抢救室赶去。

边走边在电话里说道:“手术室吗?急诊这边来个病人,胫骨中下段粉碎骨折,车祸伤病人,血压难以维持,不排除胫前或者胫后动脉的损伤,需要紧急手术探查止血加清创!”

梁雅婷看着走过去的医生胸口显眼的“鼓楼医院”四个大字,惊讶地张大了嘴巴。

“天,你分析的竟然和鼓楼医院的医生一模一样欸!”

徐云耸了耸肩:“怎么说我也是创伤科的医生,有这点判断不奇怪吧。”

梁雅婷半信半疑,徐云刚才的判断分析能力,真的是一个刚入行三个月的医生能有的?

……

国庆短暂的自驾游假期结束,徐云匆匆赶回住处,看了一眼时间,刚好是下午两点半。

“从我住的地方打车去高铁站只需要三十分钟,高铁发车是晚上六点四十,还有点时间。”

简单休整洗了个澡,徐云便坐在客厅沙发上,开始对着新买来的模具练习自己刚开始接触的肌腱缝合术。

肌腱缝合,之所以相对于普通的皮肤甚至于筋膜缝合而言,属于进阶技巧。

是因为肌腱断端缝合之后,具备足够的张力以免缝合之后再次撕裂,但是缝线本身又会阻碍肌腱血运,并且过于致密的缝线,也会增大肌腱缝合术后粘连的风险。

对于肌腱缝合而言,最经典的术式便是改良Kessler缝合法。

此刻徐云正在模型上练习着这种缝合方法,即使以他目前的缝合技术而言,初次上手改良Kessler缝合手法,也需要一段时间来适应。

“不对,出针点太过靠外,这样即使在模型上看不出来,真正上手也会对肌腱组织产生不必要的牵拉。”

“两个结之间距离远了,这样就没有足够的张力来

…。。
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