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第369章 心率下来了,胸口还紧着

作品:我一值夜班,全院主任都睡不着作者:六六不留刘
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  红区抢救床旁,心电图机的走纸滚轴轻微作响,吐出带着淡红网格的标准十二导联心电图纸。

吴医生撕下打印纸,递到林野手中。

林野与吴医生一同低头凝神查看。

图纸上基线平稳,P波规律出现,心率每分钟一百零六次,确系窦性心律。

与此前监护仪显示一致,图纸记录中抓到一次单源性室性早搏,形态与转运途中的记录吻合,并未见短阵室速或频发成对室早。

但仔细对比各个导联,下壁II、III、aVF导联T波低平,胸前V4到V6导联的ST段呈现微幅水平型压低,压低幅度约半个小格,未见急性ST段抬高或病理性Q波。

老人仰卧在抢救床上,鼻导管给着两升每分的低流量氧气,额头上渗着一层薄汗,抬手在左前胸按了按:“医生,在卫生院打完针,心跳像擂鼓似的动静是平下去了……但现在胸口老觉得有团东西堵着,发紧,使不上劲。”

林野拿起听诊器,再次仔细听诊双肺与心脏。

心音清晰,律稍快,偶见期前收缩后有代偿间歇,主动脉瓣与二尖瓣听诊区未闻及新的器质性杂音,双肺底未听及湿啰音,颈静脉无怒张,肝颈静脉回流征阴性。

“大叔,这种发紧的感觉,以前爬坡或者扛重东西的时候有过没有?”林野轻声询问。

老人想了想,低声应道:“在林场巡山遇到大陡坡,走急了胸骨后头偶尔会闷一阵,停下歇两三分钟自己就散了。以前以为是抽烟抽的,没太往心里去。”

跟在一旁的老伴连忙从随身布袋里掏出两个塑料药盒,搁在床头柜上:“医生,这是他在家里吃的药,我顺手全带过来了。平时血压有点高,低压老是过九十,他就自己买这个降压药吃。”

林野拿起药盒看了一眼,是复方利血平氨苯蝶啶片,以及另一种标着氢氯噻嗪成分的复方降压制剂。

“这两种药平时是怎么吃的?吃多长时间了?”林野追问。

“入秋之后腿有点发胀,他就把这俩换着吃,有时一天吃两片,吃了快一个月了。”老伴解释道。

林野将药名与用量客观记录在急诊病历本上。排钾类利尿剂长期不规则服用,容易造成机体电解质丢失,是诱发心肌电活动不稳与心律失常的常见外因。

急诊检验通道的急查报告此时通过内网传回分诊台。

吴医生快步取回打印单递给林野。

电解质急查结果显示,血钾三点四毫摩

…。。
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