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第358章 下班交接

作品:我一值夜班,全院主任都睡不着作者:六六不留刘
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  林野将桌上的门诊病历一本本理齐,配合吴医生核对下午就诊患者的用药记录与处置明细。

留观区里先前那名头昏的老干部在血压平稳、复评无异常后已由家属陪同安全离院,鼻腔异物顺利取出的六岁女孩也未见不适,急诊白班的常规就诊高峰已逐渐回落。

五点十分,走廊外传来轻快的脚步声。

骨科郭主治推开诊室门帘走了进来,手里拿着一份刚签署完的手术会诊交接记录单。

“小林,老吴,我刚从手术室下来。”郭主治拉开椅子坐下,拧开随身的温水壶喝了一口,“下午那个栗蓬刺伤并发化脓性腱鞘炎的患者,急诊探查减压做完了。”

林野立刻放下手中的笔:“郭主治,术中具体情况怎么样?”

“掌侧切开后,腱鞘内的张力确实非常高,鞘管一打开,立刻涌出来淡黄色的浑浊脓性渗出液。”郭主治翻开记录单详细介绍,“我们在腱鞘深面顺着滑行通道仔细探查,果然在鞘膜褶皱里取出一枚两毫米左右的断裂黑色毛刺。”

吴医生凑上前看记录:“肌腱活力保住了吗?”

“目前用大量无菌生理盐水彻底冲洗了鞘管,肉眼看屈指肌腱的色泽和张力当前尚好,术中未见明显广泛坏死,但仍需术后密切观察组织活力与感染控制。”郭主治语气严谨而客观,“肉眼外观看着尚可,绝不能保证滑膜深层完全没有微小溃疡,更不能据此预断远期屈伸功能百分之百不受影响。”

林野点头道:“急性化脓性感染对滑膜的破坏往往有个过程,确实需要警惕后期肌腱粘连。”

“对,我们术中留置了微型硅胶管,准备病房里做间歇性生理盐水冲洗引流,高举患肢继续保护性制动。”郭主治在交接单上工整签字,“术中抽取的脓液已经送了涂片和细菌培养加药敏试验,现在培养箱里刚接种,病原学结果和抗生素敏感谱还没出来。目前先维持你们急诊给上的经验性抗感染方案,等药敏出来了再精准调整。”

林野接过交接单复核无误,工整签上急诊首诊医师姓名并归入科室档案:“感谢郭主治及时手术,病历会诊闭环已经理好了。”

郭主治摆摆手,收好笔快步返回骨科病区去查看术后患者。

五点三十五分,林野刚把档案夹放回抽屉,医务科刘干事夹着两份打印好的排班协调备忘快步走进一诊室。

“小林,吴医生,下午跟两家卫生院的电话协调全部定下来了。”刘干事拉过一把椅子坐下,将备忘纸摊在桌上

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