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第350章 午后的复查单

作品:我一值夜班,全院主任都睡不着作者:六六不留刘
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  正午的阳光透过急诊走廊的高窗,在水磨石地面上投下一片明亮的光斑。

十一点四十五分,林野在食堂快速吃完午饭,快步走回急诊一诊室。

“吴医生,换你去吃吧,饭菜正热着。”林野拉开接诊椅。

“成,我二十分钟就回。”吴医生递过手里的检查单据,“老汉的床旁超声和片子刚送回来,尿沉渣镜检也出来了,急诊二线主治刚巡视过来,正在床旁复核老汉的脉搏和神经体征。”

林野快步走到留观检查床旁。

急诊二线主治正俯身触诊老农双下肢股动脉与足背动脉搏动,并细致检查下肢感觉与肌力:“双侧股动脉、足背动脉搏动对称有力,听诊未闻及血管杂音,双下肢远端感觉和运动肌力完全正常。”

二线主治直起腰,结合检查单向林野交底:“便携彩超扫查腹部,腹主动脉显示段管径正常、内膜平整,双肾未见明确结石及积水;尿镜检红白细胞全阴性;腰椎片未见明确骨折脱位。更关键的是,自十点半到现在留观了一个多小时,老汉平卧休息、外用贴膏后,早晨剧烈的深部肌痉挛基本消退,下腹牵涉痛也明显平息。综合评估当下急性危险度较低,现有表现更符合肌肉及筋膜急性劳损。不过腹部肠气干扰导致彩超下段显示有限,普通片子也不能完全排除细微隐匿骨折,先按低风险门诊对症观察,警示必须交代透。”

林野伸手复测老农血压脉搏:血压一百一十八、七十六毫米汞柱,脉搏七十六次每分,面色平和干爽。

老农撑着床板坐起,下地慢走几步,神情舒展:“真不痛了,肚子里那股抽紧的劲全散了。”

二线主治与林野向老两口细致交代:“老人家,综合现在的查体、症状缓解情况以及检查结果,目前发生急症大血管破裂或压迫的风险较低,更支持单纯急性腰肌劳损伴肌筋膜炎。但超声受肠气影响有局限,平片也不能代替更高阶排查,回去务必密切留意。回去后取舒适体位休息,避免负重和扭腰,但不要整天硬躺着,可以在屋里适度走动。外用贴膏按时用,绝不能自行滥用口服止痛药。一旦再出现腰腹部剧烈撕裂样疼痛、心慌出冷汗、发热或者肉眼尿血,必须立刻回急诊做进一步检查。”

老农老伴记下叮嘱连连感谢,搀扶着慢慢走出急诊大厅,留观记录正式闭环销号。

十二点零五分,吴医生吃完饭返回诊室,接续坐诊。

十二点半,林野抽空拨通五楼消化内科病房内线电话。

消化病房护士

…。。
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