在胸骨下侧,他并也没有。
她先听心脏,从主动脉瓣区到二尖瓣区,每个瓣膜都听了两遍,心律齐,没有杂音,没有心包摩擦音。
徐云珂直起身又听双肺,呼吸音清晰,没有啰音:“深呼吸一下。”
“嘶。”
伴随着抽吸声,罗斌深呼吸了一下。
“躺到床上,我检查一下。”徐云珂站起来,示意男人躺在检查床上,对胸壁压痛点进行触诊,她心理有了一个判断,估计大概率是肋间神经炎、肋软骨炎或带状疱疹早期。
最后她用手指按了按罗斌指胸口位置,找到了一点。
手指刚压下去,罗斌又“嘶”了一声,缩了缩身子。
“只有这儿疼?”
“对,就这,其他按着都不疼。”
她又按了一下肋软骨和胸骨的连接处,他又叫了一声。
徐云珂心里有数了。
肋软骨炎,或者胸壁肌肉拉伤。
疼痛与呼吸相关、局部有压痛、没有心肺体征,这是典型的胸壁来源疼痛,不是心脏。
但她知道,光靠查体不够。
她需要客观证据来排除一些万一。
徐云珂回到座位上,没急着开检查单,而是问道:“目前查下来,高度怀疑是肋软骨炎症或者肌肉拉伤,但是听诊不能百分比排除心脏问题,最保险的情况是我给你开个心电图检查单,一次25,但是能让你老婆安心。”
25元一次的心电图,对于目前的一顿饭平均才5元的生活成本来说,很高很高,不过徐云珂开这个检查单态度还是很坚决。
罗斌想直起身子,有点犹豫,不过似乎让老婆安心这话最终让他妥协了:“医生,好的,我听你的。”
徐云珂把检查单递给他:“做完回来找我,不用重新挂号,到时候敲门后确认就可以进来。”
十五分钟后,罗斌拿着心电图回来了。
徐云珂看了下报告窦性心律,心率78,ST段平直,T波正常,没有缺血改变,没有心梗图形,也确认自己没有漏掉任何一处小幅度抬高或压低。
“心电图正常。”她把图纸取下来,夹进病历本,“你的疼痛位置固定,按压时加重,心肺听诊也没有异常,心电图正常。这些特征指向胸壁的问题,不是心脏问题,放心。”
罗斌明显松了口气:“那就好,那就好。”
“目前推测是两个可能,一种是肋软骨炎,就是胸骨和肋骨连接
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