借着刚刚他们沟通的时间,徐云珂在看完患者病例后,内心已经有了方案,那便是做Warden手术,如果心包压塞真是因为主动脉撕裂引起,还要合并做主动脉修补手术。
房间隔缺损再加上高位的静脉异位连接为什么很难处理?
因为上腔静脉、肺静脉开口位置偏高,走向靠近窦房结。
窦这个字,就是窦性心律的起头,正常心律的电信号就是从这个结构上发出的。
这里从某种意义上来说就是心脏手术的禁区,此刻她心脏问题像一捆电线被塞进了不该塞的位置,稍微碰错一根,整栋房子的电路就跳闸。
这几件事如果分开处理,就是程忠群说的那条路:先保命,再等,等一个不知道什么时候才会出现的顶尖专家,等一副不知道能不能撑到那时候的身体。
但以后世来说,窦房结已经不算禁区。
Warden手术,这个术式不管是在她那个世界还是这个世界,其实早在1984年就有了雏形,Warden便是首个发表这个术士的医生名字,至到了2004年,国外已经有团队把它整合进先天性心脏外科的标准化手术流程里,临床研究发在期刊上,数据漂亮得很,只是等国内真正引入、推广到临床应用,已经是十年后的事了。
她第一次接触这个术式,还是在2016年。
那时候她在国内顶尖的心外科医院进修,跟着主任上了几十台Warden手术,大部分都成功了,甚至在其中几例上做了小小的术式改良,比如调整了心包补片的裁剪角度,优化了上腔静脉与右心耳的吻合路径。
那些患者的预后都不错,只有一个孩子在术后第五年因为流感去世,其他患者随访都很不错。
也因此,徐云珂专门写了一篇影响因子还不错的论文,成为她前世晋升路上的几块基石之一。
可惜就在她攒够手术案例没到十年的时间,介入已经成为了房缺类先天心脏病首选的治疗方法,她这术式发挥的机会很有限,当然,可能也和名气有关,反正她所在的医院这类患者很稀少。
在之后为了职称晋级,她不得不再次埋头学新的治疗方法......
当医生就是这样,学无止境,学好就废。
但那双手的记忆还在,指尖还记得缝线穿过血管壁时的阻力,手腕还记得在心房上做连续缝合时的角度。
这个术士在后面很少用到,但忘不了。
“孔主任。” 徐云珂的声音
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