接下来处理筋膜。
钱明阳没用刀尖去挑,而是拿止血钳夹住筋膜边缘,轻轻往下推,用钝性分离的方式把筋膜跟底下肌层剥开。
林言微微点头,钝性分离筋膜也行,遇到血管神经走行不清楚的时候钝性反而安全,看个人习惯。
钱明阳推得挺顺,没撕破,也没留筋膜碎片在创面上。
再往下就到模拟出血点了。
红墨水从提前切好的小口子里渗出来,模拟皮下渗血。
周维的处理是拿镊子夹住出血点两侧的组织,一道方结收住,剪线,干净利落。
陈恒也是单道结扎,线结打在出血点正上方,没带多余组织。
万鹏飞手抖了一下,线头滑了一回,但第二次打成了,也算过关。
林言走到钱明阳身后,看了一眼他的手。
钱明阳正在打第二个结。
明明只是一处小小的皮下渗血,红墨水渗出来的量拿纱布按一下就能止住,可他先拿止血钳把出血点连带周围一圈组织全夹住了。
钳夹范围比出血点大了一圈,多带了旁边的筋膜和脂肪进去。
然后打第一道结,收紧,再用持针器压着线结往下碾了碾,把结压得死紧,几乎嵌进组织里。
这还不算完,接着又打了第二道结,双重结扎,线尾剪得极短,结扎段整整齐齐排在一起。
林言低头看了一眼他钳夹的范围,又看了一眼他打结的手法,没吭声,转头去看周维的台子。
周维已经处理完出血点开始缝合了,针距均匀,筋膜层对合得也好。
林言又走回钱明阳这边,他还在处理第二个出血点,还是同样的路数:钳夹偏保守,宁可多带组织也不肯少夹,双重结扎,线结压实。
林言把简历翻到钱明阳那一页。
中比雷锭医院外科住院医师,民国二十七年入行,师从本院外科老主任赵启山,赵启山是留德的,德式外科手法讲究精细止血、组织保护。
再往下翻,钱明阳在上海医学院念的书,带教老师是英国人办的班,没提任何日式教学的经历,也没跟过日本师父。
这就怪了。
德式外科和英美外科在止血上都讲究精准钳夹、单道结扎为主,除非大血管才用双重结扎。
日式外科那套习惯是早年从德国学过去之后自己改的,反而比德式更保守。
钳夹范围大、双重结扎多、线结压得死紧,宁可多带组织也
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